Операція - це механічна дія на організм людини за допомогою спеціального обладнання та інструментів з метою повернення йому здоров'я. Тому необхідна підготовка до операції як хворого, так і команди лікарів. Всі заходи, які проводяться між надходженням людини в хірургічний стаціонар і безпосередньо операцією, називаються передопераційної підготовкою.

Час, який хворий проводить під наглядом до хірургічного лікування, ділиться на два періоди:

  • діагностичний;
  • період передопераційної підготовки.

Їх тривалість залежить від терміновості операції, хронічних захворювань, ускладнень, тяжкості стану хворого, умінь медичного персоналу.

стандарт підготовки

Підготовка до операції необхідна в будь-якому випадку, навіть якщо пацієнт ургентний (т. Е. Екстрений). Вона передбачає наступні дії:

  1. За дванадцять годин до операції і вранці перед нею потрібно вимити пацієнта. Від того, наскільки чистий хворий, залежить подальша обробка операційного поля.
  2. Перед операцією під загальним наркозом треба зробити очисну клізму або випити проносне. Це потрібно, щоб після введення міорелаксантів і розслаблення гладкої мускулатури кишечника не було расстерілізаціі операційної.
  3. В день проведення процедури не можна нічого їсти і пити.
  4. Більш ніж за півгодини до операції необхідно викликати анестезіолога для премедикації.
  5. Основне завдання, яке потрібно виконати на цьому етапі, - це максимально убезпечити як хворого, як і хірургів від несподіванок в процесі операції.

психологічна підготовка

Дуже багато залежить від того, наскільки довірчі відносини склалися у пацієнта, хірурга та анестезіолога. Тому з боку лікаря вкрай важливо проявити чуйність, турботу і розуміння до ситуації хворого, приділити йому час, пояснити суть проведеного втручання, його етапи, розповісти, що і як буде проходити в операційній. Це допоможе заспокоїти хворого, дати йому впевненість у кваліфікації лікаря і професіоналізм його команди.

Хірургу потрібно вміти схилити пацієнта до найбільш правильного рішення, тому що, маючи багато розрізненої інформації, непідготовленій людині важко в ній розібратися. В день операції лікар повинен зайти вранці до свого підопічного, дізнатися його самопочуття, настрій. Ще раз заспокоїти, якщо це необхідно.

Особливості підготовки дітей і осіб похилого віку

Так як дитячий організм ще росте і розвивається, і багато систем не до кінця сформовані, до них потрібен особливий підхід. В першу чергу необхідно дізнатися точний вік і вага маленького пацієнта (для розрахунку ліків). Заборонити батькам годувати своє чадо за шість годин до операції. Очистити йому кишечник клізмою або м'яким проносним, а при операції на шлунку рекомендовано промивання. Для побудови відносин з дитиною і післяопераційного курирування хірург повинен тісно співпрацювати з педіатром.

Для літніх людей хірург запрошує на консультацію терапевта. І вже під його контролем готує пацієнта до втручання. Необхідно зібрати повний анамнез, зробити ЕКГ і рентген грудної клітини. Анестезіології потрібно враховувати особливості старечої фізіології і розраховувати дозу препарату не тільки на вагу, але і робити поправку на зношеність всіх систем організму. Лікар-хірург повинен пам'ятати, що, крім основної, у пацієнта є ще супутні патології, які вимагають уваги. Як і з дітьми, з літніми людьми важко збудувати довірчі відносини.

алгоритм роботи

Коли пацієнт транспортований в операційну, над ним починається чаклувати сестра. Вона повинна підготувати для хірурга робоче місце. І діє завжди за одним планом.

Обробка операційного поля, алгоритм якої повинна знати кожна медсестра, починається з приготування інструментів:

  • стерильного матеріалу для перев'язок;
  • корнцанга;
  • цапок і затискачів;
  • стерильного операційного білизни, маски, рукавичок;
  • заготовки антисептичний засіб і ємностей для знезараження;

Перед тим як почнеться обробка операційного поля, хірургічна сестра повинна вимити руки відповідно до правил асептики і антисептики, надіти стерильне білизна і перенести на операційний стіл весь необхідний інструментарій.

Обробка хворого

Методи обробки операційного поля можуть відрізнятися в залежності від виду хірургічного втручання, але найбільш поширений варіант - по Филончикова-Гроссиха. Він включає в себе чотири обов'язкові змазування шкіри пацієнта розчином антисептиків:

  • до укривання стерильним білизною;
  • після накладення операційної білизни;
  • перед накладенням швів;
  • після накладення швів.

антисептики

Антисептики для обробки операційного поля можуть бути різні. Але найчастіше це йодонат в 5% концентрації, розведений в п'ять разів. Обробка операційного поля може проводитися навіть на брудну шкіру. Дія препарату має тривати не менше хвилини.

Наступний засіб - йодопірона. Це суміш йоду і синтетичного антибактеріального препарату. У порівнянні зі звичайним йодом, вона проста в зберіганні, розчиняється в воді, не має запаху і не викликає алергії.

І останній препарат - гибитан. Випускається вже у вигляді розчину, але перед операцією його розводять ще в сорок разів. Обробка операційного поля триває більше, так як експозиція антисептика повинна тривати більше трьох хвилин, а її необхідно повторити двічі.

Заключний етап обробки

Але на застосуванні антисептиків не закінчується обробка операційного поля. Алгоритм повинен бути логічно завершений прибиранням свого робочого місця. Для цього медсестра все використані інструменти і матеріал поміщає в ємності з дезінфікуючими розчинами. Потім знімає гумові рукавички і миє руки під проточною водою, згідно з правилами асептики і антисептики.

Пацієнт готовий до операції, залишається тільки дочекатися хірурга та анестезіолога - і можна починати.